Фронтит
Фронтит или острый фронтальный синусит — это воспаление лобной придаточной пазухи носа, часто сопровождающееся также воспалением решетчатых клеток. По частоте обращений к ЛОР — врачу острый фронтит уступает гаймориту, однако в это же время, во много раз может превосходить его по опасности протекания заболевания и возникновению ряда тяжелых осложнений для здоровья человека.
Причины фронтита
Фронтит вызван инфекцией, которая может быть вирусного, бактериального или грибкового характера: (риновирус, аденовирус, вирус гриппа, вирус герпеса, вирус коксаки А, стрептококки, грибки, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ). Фронтит может протекать в острой либо хронической форме. Острый фронтит характеризуется резким отеком слизистой оболочки носа; может быть односторонним либо двусторонним. Хронический фронтит развивается вследствие анатомических особенностей, а также несвоевременного или неправильного лечения.
Клиническая картина и диагностика
Острая клиническая картина фронтита сопровождается болью в области лба и основания носа, особенно по утрам. После опорожнения пазух от содержимого боль стихает. И нарастает вновь по мере их заполнения в случае затруднения оттока. Заболеванию, протекающему в такой форме (грипп, ОРВИ), сопутствуют повышенная температура тела, раздражение слизистой носа, светобоязнь, слезотечение, наблюдается отек в области лба и верхнего века. Надавливание и постукивание во внутренней части глазницы болезненно. Риноскопия при этом выявляет отек и наличие слизисто-гнойного содержимого.
Хроническое воспаление протекает менее выражено, боли притуплены или отсутствуют. Отделяемое носа в горизонтальном положении тела стекает по задней стенке глотки и затем откашливается обильной мокротой. Риноскопия обнаруживает гнойное содержимое под средней раковиной, гиперемированную слизистую оболочку и нередко полипы. Рентгенограмма отражает размеры и затемнения в области воспаленных лобных пазух и решетчатых клеток, наличие в них экссудата. Также эхосинускопия выявит наличие в пазухах экссудата. КТ околоносовых пазух со 100 % точностью позволит определить состояние внутриносовых структур: таких, как перегородка носа, носовые раковины, а также степень вовлеченности и характер патологического процесса околоносовых пазух.
Важно отметить, что при дифференциальной диагностике необходимо выяснить происхождение болей при фронтите, которые могут иметь только невралгическую этиологию (первая ветвь тройничного нерва). В случае невралгии боль проявляется моментальными сильными приступами и стихает при нажатии на соответствующую область лица. При фронтите боль усиливается со временем и остро отзывается при давлении на стенки лобной пазухи.
Осложнения
Запущенный воспалительный процесс чреват своими осложнениями. Он может распространиться на переднюю костную стенку лобной пазухи. Это опасно образованием некроза (омертвение клеток), секвестрацией (образование участка омертвевшей ткани) и образованием свища. Поражая заднюю стенку лобной пазухи, нагноение может распространиться на ткани глазницы (отек век, абсцесс век, флегмона глазницы), а также привести к внутричерепным осложнениям (абсцесс мозга, менингит, сепсис). В таких сложных случаях необходима трепанация черепа и удаление гноя. При отсутствии эффективной терапии осложнения могут стать причиной летального исхода.
Лечение
При лечении острого фронтита применяют системные антибиотики, местные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. В случае хронической формы фронтита или часто повторяющихся острых формах, возникает необходимость в проведении хирургического лечения – эндоскопической операции на лобной пазухе, которое направлено на устранение причин воспаления и санацию пазухи.
Профилактика
Для профилактики заболевания следует соблюдать простые меры профилактики: избегайте переохлаждения вашего организма, держите в тонусе работу вашей иммунной системы, занимайтесь спортом, закаляйте свой организм; при необходимости своевременно обращайтесь к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ. Помните: не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача! Лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга.
ЛОР-врачи Экспертной Лор Клиники в Воронеже окажут Вам квалифицированную помощь в диагностике и лечении ЛОР-заболеваний, проконсультируют по всем возникшим вопросам патологий уха-горла-носа и их лечения.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье!