Храп — признак здоровья или…?
Как вы сегодня спали? Хорошо? Рады за вас! А ваши близкие? Если вы храпите, то этой ночью ваши близкие скорее всего не выспались. Нередко «богатырский» храп даже расценивается как признак здоровья. На самом деле такие «богатыри» умирают значительно чаще, чем их не храпящие собратья. Итак, кардиолог может безуспешно лечить вас от гипертонии и нарушения ритма сердца, невролог – от головной боли по ночам, гастроэнтеролог – от ночной изжоги, уролог – от учащенного мочеиспускания, андролог – от импотенции, диетолог – от ожирения, психотерапевт – от депрессии. Все эти симптомы зачастую являются прямым следствием храпа и апноэ сна. В связи с этим нам нужно понять что такое храп и откуда он у вас взялся. Не зная причину — нельзя рассчитывать на успешное лечение, не зная врага – нельзя его победить.
Механизм храпа и его опасность
Итак, механизм появления храпа. Когда человек бодрствует, мышцы его глотки мягкого нёба и языка находятся в тонусе. Благодаря этому просвет верхних дыхательных путей сохраняется свободным, а дыхание – легким и бесшумным. Но, после засыпания, мускулатура расслабляется, из-за чего происходит сужение просвета глотки и увеличение подвижности глоточных структур. У некоторых людей при расслаблении мышц во сне частично нарушается прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Наиболее подвижные структуры глотки (мягкое нёбо и нёбный язычок) начинают вибрировать под током воздуха. Эти колебания и рождают звук храпа. Но не имейте иллюзий по поводу красоты этих звуков! Кроме того, человеку, который храпит, может грозить беда. Приблизительно у каждого пятого храпящего храп сопровождается частыми остановками дыхания во сне. Это состояние называется синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).
Что такое СОАС?
СОАС характеризуется наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохранении сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью. СОАС – серьезное заболевание, которое существенно снижает качество жизни. В условиях недостатка кислорода в организме активнее протекают процессы перекисного окисления липидов, а это – главный «спонсор» старения.
Что же делать?
Если вы подозреваете у себя СОАС, не дожидайтесь момента когда все перечисленные «пророчества» начнут сбываться. Сделайте первый шаг, подтвердите диагноз. Если вы нашли у себя следующие жалобы: регулярный храп, остановки дыхания во сне, ночные приступы удушья, частое ночное мочеиспускание, утренняя головная боль, дневная сонливость, — то вы находитесь в группе риска по СОАС и вам необходимо провести скрининговое исследование – компьютерную пульсоксиметрию. Мы применяем эту методику для скрининга апноэ сна у различных категориях пациентов с высоким риском нарушения дыхания во сне, т.е. она используется для того, чтобы отличить больных людей от здоровых. И, если компьютерная пульсоксиметрия выявляет нарушение, то необходимо сделать полисомнографию или кардиораспираторный мониторинг, чтобы узнать точный диагноз, оценить риски и выбрать лучшую тактику лечения.