Лечение гайморита

Гайморит — одно из самых частых ЛОР-заболеваний, с которым сталкиваются люди всех возрастов. Воспаление гайморовых пазух доставляет сильный дискомфорт: головные боли, потеря обоняния, высокая температура. Опасность гайморита не только в симптомах, но и в осложнениях при неправильной терапии — менингит, абсцесс глазницы, остеомиелит. Современная медицина предлагает множество методов лечения гайморита: от консервативных промываний до малоинвазивных операций. Чтобы выбрать верную стратегию, важно понимать причины и стадии болезни. Подробнее читайте ниже.

Когда следует обратиться к помощи ЛОРа при гайморите?

При появлении первых признаков гайморита важно немедленно начать правильные действия, а главное — не затягивать с визитом к врачу. Самостоятельно ставить диагноз категорически запрещено, так как схожие симптомы могут давать другие заболевания. Первый шаг — обращение к отоларингологу, который проведёт осмотр и назначит обследование. Поводом для срочного визита к ЛОРу служат следующие симптомы:

• заложенность носа, не проходящая более 5–7 дней;
• боль в области щёк, скул и под глазами, усиливающаяся при наклонах;
• головная боль, особенно в лобно-височной зоне;
• повышение температуры тела выше 37,5°C;
• гнойные выделения из носа жёлтого или зелёного цвета;
• потеря или значительное снижение обоняния;
• общая слабость и чувство распирания в лицевой области.

Первая помощь при гайморите до визита к врачу

До приёма у отоларинголога можно облегчить состояние: регулярно промывайте нос солевым раствором, чтобы увлажнить слизистую и удалить часть бактерий. При температуре выше 38,5°C допустимо принять жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен). Сосудосуживающие капли применяйте не дольше трёх дней, иначе возникает привыкание и усиливается отёк. Запрещено прогревать пазухи и закапывать агрессивные соки или масла. Помните: это лишь временные меры, а не полноценное лечение гайморита. Чем раньше вы посетите ЛОРа, тем выше шанс избежать пункций и осложнений.

Диагностика гайморита перед началом лечения

Прежде чем назначить лечение гайморита, врач проводит комплексное обследование для определения формы, возбудителя и стадии воспаления. Диагностика начинается с риноскопии — осмотра полости носа, при котором оценивается отёчность слизистой и состояние соустьев пазух. Затем врач делает рентгенографию пазух в двух проекциях для выявления затемнений или уровня жидкости. В сложных случаях применяют компьютерную томографию. Также обязательны общий анализ крови и бактериологический посев мазка из носа для подбора антибиотиков.

Медикаментозное лечение гайморита на ранней стадии

На начальных этапах, когда воспаление ещё не перешло в гнойную форму, лечение гайморита проводят консервативными методами с использованием нескольких групп препаратов. Основой являются сосудосуживающие капли или спреи, которые снимают отёк слизистой и восстанавливают сообщение пазухи с носом. Параллельно назначаются антисептические растворы для промывания, уничтожающие бактерии на поверхности слизистой. При аллергическом компоненте показаны антигистаминные препараты, уменьшающие отёк и выделение слизи. Для разжижения густого секрета используются муколитики, улучшающие его отхождение.

Антибиотики в лечении острого гайморита

Назначение антибиотиков при лечении гайморита оправдано только в случае доказанной бактериальной природы заболевания, которую врач определяет по клинической картине и анализам. Препаратом выбора чаще всего становится амоксициллин с клавулановой кислотой, эффективный против основных возбудителей. При аллергии на пенициллины используют макролиды или респираторные фторхинолоны. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, прерывать его при улучшении самочувствия строго запрещено. Самостоятельный приём антибиотиков без назначения врача недопустим и опасен развитием резистентности.

Промывание носа как один из главных методов лечения при гайморите

Регулярное и правильное промывание носовой полости является одним из самых эффективных способов лечения гайморита без обращения к хирургу. При процедуре удаляется гнойное содержимое, слизь и корки, уменьшается отёк, лекарства доставляются к устью пазухи. В домашних условиях используют готовые аптечные растворы морской воды или самостоятельно приготовленный солевой раствор. Техника выполнения: наклоняясь вперёд и в сторону, раствор вливают в одну ноздрю, а выливается он через другую. Часто в клиниках проводится процедура с вакуумным отсосом, которая намного эффективнее домашнего промывания.

Физиотерапия в комплексном лечении гайморита

Физиотерапевтические методы занимают важное место в лечении гайморита, особенно на этапе затухания острого воспаления и в период реабилитации. Наиболее распространены УВЧ-терапия, прогревающая глубокие ткани пазух и стимулирующая местный иммунитет, и лазеротерапия с противовоспалительным эффектом. Применяется магнитотерапия, способствующая рассасыванию отёка и ускорению регенерации слизистой. В некоторых клиниках используют электрофорез с антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Физиопроцедуры противопоказаны при гнойном гайморите в острой стадии.

Пункция гайморовой пазухи при гайморите

Когда консервативное лечение гайморита не даёт результата 2–3 дня, а состояние ухудшается, врач может провести пункцию верхнечелюстной пазухи. Это процедура, которая проходит под местной анестезией: иглой прокалывают костную стенку между носом и пазухой. Через иглу отсасывают гной, промывают пазуху антисептиком и вводят лекарство. Многие пациенты боятся процедуры, но современные анестетики делают её переносимой, а облегчение наступает через несколько часов. Пункция также служит диагностикой: содержимое отправляют на бактериологический анализ.

Эндоскопическая хирургия в лечении хронического гайморита

Для пациентов с хроническим гайморитом, не поддающимся длительной терапии, альтернативой стала эндоскопическая хирургия пазух. Вмешательство проводят под наркозом через носовые ходы без разрезов: хирург вводит эндоскоп и микроинструменты для расширения соустья, удаления полипов и кист. Операция восстанавливает вентиляцию и дренаж пазухи, устраняя причину воспаления. Восстановление после эндоскопии короче, чем после классической гайморотомии, а риск осложнений ниже. Требуется предоперационное обследование, включая КТ пазух. Решение о хирургии принимают, если другие методы не помогли.

Народные методы в лечении гайморита: за и против

Многие пациенты пытаются дополнить основное лечение гайморита народными рецептами, однако к этому нужно подходить с большой осторожностью. Ингаляции с прополисом или пихтовым маслом могут временно облегчить дыхание, но при гноении горячий пар способствует распространению инфекции. Закапывание сока алоэ, каланхоэ или лука часто вызывает раздражение и ожог слизистой, усугубляя отёк. Прогревание пазух мешочками с солью категорически запрещено при подозрении на гной — это может привести к прорыву гноя в глазницу или мозг. Безопасны только обильное тёплое питьё и увлажнение воздуха в помещении.

Профилактика и реабилитация после лечения гайморита

Завершив лечение гайморита, важно не забывать о восстановлении и профилактике рецидивов. Необходимо пройти курс физиотерапии для закрепления результата и улучшения питания тканей. В течение месяца после болезни стоит избегать переохлаждений и резких перепадов температуры. Ежедневное промывание носа солевыми растворами должно стать привычкой, чтобы поддерживать слизистую в чистоте. Важно санировать очаги хронической инфекции: вылечить зубы, устранить тонзиллит и аденоиды. Для укрепления иммунитета назначают витамины, а при хроническом гайморите полезны профилактические курсы.

Чтобы записаться к ЛОР-врачу, звоните ☎ 300-30-76 либо оставьте заявку онлайн